I.経過観察

前立腺が大きいからと言って必ずしも自覚症状があるわけではありません。そのよう場合、経過観察することも治療の選択肢に上がります。しかし、自覚症状がないことと前立腺肥大がないことは違いますので、急に尿閉（おしっこが全くでなくなること）になることもあります。

II .行動療法

体重減少

BMI(体重(kg)/身長(m)²)＞30の方は運動、食事療法による体重減少により排尿症状が改善する可能性があります。

骨盤底筋訓練

尿道、骨盤をキュッと締めたり、緩めたりする体操を１セット25回、１日4回（朝、昼、夕、寝る前）行うことで骨盤底の筋肉を鍛え、尿漏れや頻尿が改善する可能性があります。

排尿指導・膀胱訓練

排尿日誌（１日の排尿量や回数）をつけてもらい、排尿回数、タイミングなどの訓練を行い、頻尿を改善する方法です。

統合的な行動療法

前立腺肥大症に対する教育、カフェインやアルコールなどの摂取制限、水分摂取制限（担当医とご相談下さい）、排尿指導・膀胱訓練、便秘の改善を行うことで排尿症状を改善します。

III .薬物療法

α1ブロッカー
（タムスロシン（ハルナール®）、ナフトピジル（フリバス®）、シロドシン（ユリーフ®））

前立腺平滑筋弛緩と膀胱頚部平滑筋弛緩により、排尿症状を改善します。また、膀胱蓄尿機能にも作用し、合併する過活動膀胱にも効果を示します。

PDFE５阻害薬（タダラフィル（ザルティア®））

尿道や膀胱の平滑筋細胞に存在するホソホジエステラーゼ5 (PDE5)を阻害し、平滑筋を弛緩させ排尿症状を改善します。膀胱蓄尿作用もあります。ただし、心筋梗塞などで使用されるニトログリセンリンを使用する際には重篤な低血圧を起こす可能性があるため、担当医に内服を伝える必要があります。

5α還元酵素阻害薬（デュタステリド　（アボルブ®））

5α還元酵素を阻害し、テストステロンの（前立腺肥大に強く関与する）ジヒドロテストステロンへの返還を抑えて、前立腺を縮小させます。

その他（ベシケア®、トビエース®、ベタニス®、ベオーバ®など）

随伴する過活動膀胱を改善する薬です。頻尿などの症状改善が不十分な時に併用します。

IV .手術療法

経尿道的前立腺切除術(TURP)

もっとも広く行われている標準術式です。尿道から切除ループを挿入し高周波電流で前立腺腺腫を切除し、回収します。

経尿道的前立腺切開術（TUIP）

あまり大きくない前立腺肥大に対して行います。前立腺を切開し前立腺部尿道を広げます。

光選択的前立腺レーザー蒸散術（PVP）

経尿道的にグリーンレーザーを用いて前立腺腺腫を蒸散し、尿道を広げる方法です。止血力が高く、抗血小板薬、抗凝固薬内服下でも施行可能です。

ホルミニウムレーザー前立腺核出術（HoLEP）

ホルミニウムレーザーを用いて前立腺内腺を核出する方法です。核出した腺腫はモーセレーターにて粉砕し摘出します。

その他

ツリウムレーザー前立腺切除術など様々な手術の方法があります。手術方針については一長一短がありますので、担当医師にご相談下さい。